Ultrazvuk nam omogućava da vidimo unutrašnju građu mnogih organa. Omogućava da vidimo unutrašnje abnormalnosti kao što su čvorovi ,izrasline i ciste, koje se mogu uočiti,izbrojati i izmeriti. Mnoge organe koje je teško videti na običnom radiološkom snimku ( prostata npr. ) možemo lako videti ultrazvukom.
Šta je ultrazvuk?
Ultrazvuk se koristi za skeniranje unutrašnje strukture tela. Ultrazvuk funkcioniše tako što šalje visokofrkventne talase(zvuk ), usmerene na deo tela koji se ispituje. Zvuci koji se odbijaju ili “ehoi” se evidentiraju i na taj način stvaraju sliku koja se može videti na monitoru. Zvučni talasi se emituju iz malih ručnih sondi. Visokofrekventni talasi označavaju talase koje ljudsko uho ne može čuti.
Upotreba ultrazvuka u veterini
Ultrazvuk nam omogućava da vidimo unutrašnju građu mnogih organa. Omogućava da vidimo unutrašnje abnormalnosti kao što su čvorovi ,izrasline i ciste, koje se mogu uočiti,izbrojati i izmeriti. Mnoge organe koje je teško videti na običnom radiološkom snimku ( prostata npr. ) možemo lako videti ultrazvukom. Ehokardiografija ( ultrazvuk srca) omogućava nam da vidimo pokrete srca. Može se meriti kontraktilnost srca,uočiti područja gde su abnormalnosti u kretanju zida srca, dilatacije i zadebljanja zida komore i porediti sa normalnom vrednostima.
Da li koristiti ultrazvuk ili rendgensku diajgnostiku ?
Ultarzvuk omogućava veterinaru da vidi promene koje se dešavaju u okviru organa u telu ( ili unutar organa). Radiografija ( x-zraci) omogućava određivanje veličine, oblika i strukture u telu, ali ne dozvoljava vizuelizaciju unutrašnje strukture. Ultrazvuk nam omogućava da vidimo unutar organa ,kao i da promene procenimo i izmerimo. Ove dve dijagnostičke metode nikako ne isključuju jedna drugu, već su komplementarne i međusobno se dopunjuju.
Kako će to pomoći pri dijagnozi bolesti mog ljubimca?
Zavisi od toga šta nije u redu sa vašim ljubimcem. Nakon temeljnog pregleda, rezultata krvi itd. vaš veterinar može da izabere ultrazvuk kao sledeći dijagnostički test koji treba izvesti. Ultrazvuk je veoma koristan u dijagnostici abnormalnosti koje su diskretne i mogu se propustiti na rendgenu ili radiografiji, na primer lako se otkrivaju mase ( tumori) na jetri. Jednom otkrivena, masa se precizno izmeri što služi za kasnije poređenje, pažljivo se prouče drugi organi zbog mogućnosti pojave metastaze ( tj da li se ili nije tumor proširio) što je potrebno zbog davanja tačne prognoze.
Ultrazvuk je posebno koristan u dijagnostici zapaljenja pankreasa ( pankreatitis), abnormalnosti nadbubrežne žlezde, tumora zida mokraćne bešike, infekcije materica i mase koja se javlja iza i unutar očne jabučice. Ultrazvukom mogu da se razlikuju benigna uvećanja prostate od raka prostate. Kod životinja sa čestim povraćanjem ultrazvuk se može koristiti da bi procenili da li je problem unutar želuca, jetre, žucne kese ili pankreasa. Često se mogu dijagnostifikovati problemi koji su povezani sa stomakom ili crevnim zidom kao što je neoplazija ili se može otkriti strano telo koje je ljubimac progutao.
Dijagnoza trudnoće ultrazvukom se može vršiti i ranije od 21. dana nakon oplodnje, što je mnogo ranije nego što se to utvrdjuje rendgenom (42 dana).
Za pregled srca, ultrazvuk je najbolji jer je srce organ ispunjen tečnošću. Anomalije kao što su oboleli srčani mišić ( hipertrofična i dilataciona kardiomiopatija), tečnost u srčanoj kesi i urođene anomalije mogu se dijagnostikovati sa procenom ozbiljnosti i praćenjem delovanja terapije. Heart-base tumor koji su retko vidljivi putm radiografije ( rendgenom) lako se uočavaju ultrazvukom. Ultrazvuk u nekim slučajevima nije dovoljan za dijagnostifikovanje određene bolesti ,ali u odnosu na starost, pol, rasu,raniju istoriju, fizičku snagu, rendgenske i laboratorijske nalaze može u velikoj meri da doprinese postavljanju tačne i precizne dijagnoze.
Da li će ultrazvučni pregled boleti mog ljubimca?
Ultrazvučni pregled nije bolan, niti je to invazivna metoda . Zbog pritiska sonde na pacijenta može se javiti bol koji je posledica nekog patološkog procesa u organizmu. Ultrazvučni pregled se obično dobro podnosi, osim ako pacijent ima problem kao što je pankreatitis koji se ,između ostalog, manifestuje prisustvom bola jakog inteziteta. U tom slučaju postoje lekovi za opuštanje pacijenta koji se mogu primeniti.
Da li moj ljubimac mora da bude sediran ili anesteziran?
Običan ultrazvucni pregled ne zahteva primenu anestezije ili sedativa i lako se obavlja na budnim životinjama.
Da li mora da se odstrani dlaka?
Neophodno je odstraniti dlaku i staviti gel na kožu,na mestu koje se skenira neposredno pre pregleda. Ultrazvučni talasi ne mogu da putuju kroz vazduh, tako da će vašem ljubimcu morati da se ukloni dlaka na području koje se pregleda.
Mogu li vlasnici da prisustvuju pregledu?
Uglavnom zavisi od vlasnika ili pacijenta. Neki pacijenti su kooperativniji bez prisustva vlasnika. Neki vlasnici ne žele da budu prisutni. U većini slučajeva je korisno da vlasnici vide ultrazvučni snimak kako bi shvatili šta nije u redu sa njihovim ljubimcem.
Da li moj ljubimac treba da bude gladan?
Zavisi od ultrazvučnog pregleda. Ukoliko se radi ultrazvučni pregled organa trbušne duplje(materica, bubrezi…), poželjno je da creva budu prazna kako se ne bi javljale senke koje mogu zbuniti veterinara. Ukoliko je potrebno životinju pre pregleda sedirati ili uvesti u anesteziju onda svakako treba obustaviti hranu i vodu u skladu sa protokolima za anesteziju i sedaciju. Takođe prilikom ultrazvučnog pregleda abdomena poželjno je da Vaš ljubimac ne vrši malu nuždu 4-6 sati kako bi se tečnost u bešici iskoristila kao “ultrazvučni prozor” (kontrast) koji olakšava pregled. Naša preporuka za ultrazvučni pregled abdomena je da životinja ne jede 12-14 sati i da ne vrši malu nuždu 4-6 sati, dok za pregled ostalih organa nema potrebe za posebnim režimom ishrane osim ako pacijent ne treba da bude podvrgnut sedaciji ili anesteziji.
Koliko traje ultrazvucni pregled?
Čitav pregled traje 30-40 minuta.
Šta je to ultrazvukom vođena biopsija i fine needle aspiracija pomoću ultrazvuka?
Biopsija vođeni ultrazvukom i fine needle aspiracija su prilično bezbedne i malo invazivne metode. Ultrazvuk može da koristi veterinaru kao “vodič” do organa ili dela organa gde je potrebno uraditi biopsiju ili aspiraciju.
Biopsija podrazumeva uzimanje isečka tkiva, dok se aspiracijom uzima grupa ćelija iz tkiva. Najveća opasnost pri biopsiji ili aspiraciji vođenoj ultrazvukom predstavlja krvarenje sa mesta biopsije ili aspiracije. Postoje obolenja koja narušavaju sposobnost organizma da stvori ugrušak i zaustavi krvarenje. Najbolje je pre ovog dijagnostičkog postupka testirati životinju kako bi bili sigurni da će moći da stvori ugrušak i da neće doći do fatalnog krvarenja. U nekim situacijama,krvarenja će i pored svega biti tako da ukoliko je potrebno može se uraditi i transfuzija.
Postoje situacije u kojima je teško ili nemoguće izvesti ultrazvukom vođenu biopsiju ili aspiraciju. To se dešava kod usporenog zgrušavanja, prisustva tečnosti stomačnoj ili grudnoj šupljini, ili ako je organ suviše mali ili daleko od površine tela da bi moglo da mu se pristupi. Uzorak koji se uzima pomoću ovih metoda je manji nego prilikom laparoskopije ili operacije, pa ukoliko je promena na organu lokalizovana na malom prostoru, može se desiti da je ne otkrijemo ili uzorak ne bude dovoljno veliki da uočimo sve promene koje se dešavaju.
Prednosti ovih metoda je što su neinvazivne odnosno nije potrebno rasecanje površine tela. Oporavak podrazumeva smanjenu fizičku aktivnost u naredna 24 časa. Aspiracija se obično može izvesti bez anestezije kod kooperativni životinja. Biopsija zahteva anesteziju I terapiju infuzijom. Oporavak od anestezije traje2-24 časa,osim ako se oporavak ne produži zbog krvarenja.
Situacije u kojima je ultrazvuk od pomoći:
– Kontraktilnost (dilataciona kardiomiopatija)
– Valvularne insuficijencije-slabost srčanih zalistaka(endokarditisi i urodjene anomalije)
– Tečnost u srčanoj kesi
– Delotvornost terapije
- Bubrezi: hidronefroza, neoplazija, kamen, ectopija uretera, pyelonephritis (gnojna upala), hronična bubrežna slabost, toksikoze
- Slezina: haemangoisarcoma,haemangioma, haematoma,pucanje slezine
- Bešika: kamen, upale,tumori,ectopija uretera
- Prostata: cista prostate, abscesi, tumori prostate, benigne hiperplazije prostate
- Materica: trudnoća može biti otkrivena i pre 21. dana ultrazvukom i ultrazvuk je veoma pouzdan kod otkrivanaj gnojnih upala materice.
- Nadbubrežna žlezda-ultrazvuk je prilično pouzdan u dijagnozi hiperadrenokorticizma- Kušingovog sindroma i može utvrditi da li je oboljenje izazvano tumorom nadbubrežne žlezde.
- Pankreas: omogućava da se uoči zapaljeneje pankreasa, tumore pankreasa i insulinome.
- Gastrointestinalni trakt: gastrointestinalni trakt se može detaljno pregledati ultrazvukom, što omogućava uočavanje stranog, tumora i zadebljanja zida.
- Ultrazvuk može takođe potvrditi prisustvo tečnosti u stomaku,potvrditi peritonitis i proveriti da li je došlo do širenja tumora na ilijačne i mezenterijalne limfne čvorove.