Piometra ( pyometra ) kod pasa i mačaka - uzroci, simptomi, lečenje, prevencija, prognoza i cena
Piometra je ozbiljna i potencijalno životno ugrožavajuća infekcija materice koja dovodi do njenog punjenja gnojem i bakterijama. Mnogi psi sa piometrom imaju vaginalni sekret i mogu izgledati veoma bolesno, sa lošim apetitom, letargijom, povraćanjem i ponekad povećanom žeđi ili mokrenjem. Najefikasniji tretman za piometru je operacija uklanjanja materice i jajnika, poznata kao sterilizacija ili ovariohisterektomija. Svaka ženka koja nije sterilisana može razviti piometru, ali ona je češća kod pasa srednjih godina i starijih koji su prošli kroz više ciklusa estrusa. Većina pasa ima dobru prognozu ako se dijagnostikuje i leči na vreme, ali može biti fatalna ako se ne leči. Piometra se lako sprečava sterilizacijom u mladoj i zdravoj dobi.
Uzrok piometre
Piometra nastaje usled hormonskih promena I infekcijom, najčešće, bakterije E. coli, koja može da se popne iz vagine u matericu. To se obično dešava tokom estrusa (teranja) kada je grlić materice opušten i otvoren (prohodan). Često, pas razvija piometru jedan do dva meseca nakon prethodnog teranja. Psi ulaze u diestrus fazu nakon tteranja, što dovodi do povećanja hormona progesterona. Progesteron uzrokuje zadebljanje sluzokože materice. Nakon brojnih estrusnih ciklusa u životu psa, sluzokoža može razviti ciste poznate kao cistična endometrijalna hiperplazija (CEH), što dovodi do sekrecije tečnosti, što posledično olakšava rast bakterija. Kako materica bude ispunjena bakterijama i gnojem, toksini koje formiraju bakterije mogu preći iz materice u krvotok, uzrokujući životno ugrožavajuće posledice.
Ređe, ako je pas sterilisan, ali nisu uklonjeni svi jajnici u celini ili delimično, pas može razviti stanje poznato kao "pyometra patrljka", gde preostalo tkivo materice razvija infekciju. Oba jajnika moraju biti uklonjena kako bi se sprečili estrusni ciklusi i eliminisao rizik od bilo kog oblika piometre.
Simptomi piometre
Težina simptoma piometre zavisi od toga da li je grlić materice (ulaz u matericu) otvoren ili zatvoren. Teži simptomi bolesti javljaju se kada je grlić zatvoren. Vaginalni sekret kremaste ili krvave boje je glavni znak kada je grlić otvoren, ali ipak mogu pokazivati i druge smptome sistemske bolesti kao što su:
• Vaginalni sekret
• Letargija
• Loš apetit
• Povećana žeđ i mokrenje
• Natekli ili bolni stomak
• Povraćanje
• Groznica
• Bledilo desni
• Slabost ili kolaps
Dijagnostika piometre
U veterinarskoj ambulanti GUTA postavljamo dijagnozu piometre na osnovu kliničkog pregleda, kao što je vaginalni sekret i istorija nedavnog teranja. Da bi potvrdili dijagnozu I sagledali opšte stanje Vašeg psa ili mačke koristimo bilo koji od sledećih testova kako bi potvrdio dijagnozu:
• Ultrazvuk ili rendgen za identifikaciju uvećane, tečnošću ispunjene materice
• Krvne analize
• Uzorak urina
• Vaginalnu citologiju
Piometra: Tretman
Piometra je urgentno stanje koje zahteva promptno lečenje. Glavni tretman uključuje:
• Intravenoznu tečnost
• Antibiotike
• Ovariohisterektomiju (sterilizaciju)
Piometra se najbolje leči operacijom uklanjanja jajnika i materice (sterilizacija). Operacija za piometru često je komplikovanija od sterilizacije kod normalnog, zdravog psa. Neki psi mogu zahtevati intenzivniju negu i praćenje znakova sepse, dehidratacije, šoka, anemije i drugih parametara.
Pored hirurškog uklanjanja materice koja je ispunjena gnojem postoji i konzervativni tretman koji uključuje injekcije hormona, dezinfekcione tečnost i antibiotike.
Međutim, ovo je retko smatrano opcijom i generalno se ne preporučuje osim u specifičnim slučajevima, kao što su mladi, vredni psi za uzgoj. Ovo nije održiva opcija za kritično bolesnog psa. Konzervativni tretman zahteva nekoliko dana da bi došlo do poboljšanja, a kod nekih pasa neće doći do poboljšanja uopšte i na kraju će možda zahtevati operaciju. Takođe, medicinski tretman ima mnoge nuspojave, uključujući ubrzano disanje, balavljenjenje, proliv, povraćanje pa čak i potencijalno pucanje materice, što može biti životno ugrožavajuće.
Prognoza piometre
Nelečena pyometra može biti smrtonosna zbog prekomerne infekcije i sepse.
Međutim, većina pacijenata ima dobru prognozu kada se dijagnostikuje i leči operacijom na vreme. Psi koji razviju sepsu ili imaju puknutu matericu obično imaju lošiju prognozu. Psi koji se leče konzervativno lekovima često dožive ponovni razvoj infekcije.
Prevencija piometre
Piometra se potpuno sprečiva ako se pas steriliše pre nego što dođe do infekcije materice. Sterilizacija uklanjanjem jajnika i materice preporučuje se kako bi se sprečila piometra. Ako je pas namenjen za uzgoj, treba ga pariti u odgovarajućoj dobi kako bi se smanjio rizik od razvoja piometre. Sterilizacija vašeg psa dok je mlad i zdrav je sigurnija i jeftinija od čekanja na hitnu sterilizaciju zbog piometre.
Zašto odabrati našu ambulantu za operaciju piometre?
Iskusni veterinarski tim:
Naši stručnjaci imaju bogato iskustvo u obavljanju operacija pyometre, koristeći moderne tehnike za siguran i efikasan zahvat.
Brz oporavak:
Sigurnost i pažnja:
Povoljne cene:
Piometra operacija: cena
Cena operacije piometre je nešto veća nego što je cena sterilizacije zdravih pasa. Razlog leži u tome što je sama opracija rizičnija, komplikovanija, zahteva iskusnog hirurga pri čemu je mogućnost intraoperativnih i postoperativnih komplikacija kao što su sepsa, intoksikacija endotoksinima velika i zahteva produžen monitoring i brigu o pacijentu. Na veću cenu utiču i laboratorijske analize koje služe za procenu stanja pacijenta kao i adekvatno postoperativno zbrinjavanje pacijenta u smislu anemije, oštećenja jetre i bubrega i sl.
Operacija piometre može biti spas za život vašeg ljubimca, a mi smo tu da obezbedimo stručnu i pažljivu negu koja je potrebna u ovim situacijama.
Ne čekajte – pružite svom ljubimcu šansu za dug i zdrav život! Zakažite operaciju odmah!
Tekst priredio:
Dr Dragutin Smoljanović,dvm
Comments